Лечение вульвовагинита
Вульвовагинит: как распознать и вылечить
Многие девушки рано или поздно сталкиваются с болью и дискомфортом в интимной зоне. Обычно причина тому – вульвовагинит, воспаление слизистой вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит).
Вульвовагинит может возникнуть из-за неправильного питания, стрессов, гормональных сбоев, при незащищенном сексе и аллергии3. Среди распространенных причин – использование тампонов и прокладок, плохая интимная гигиена, переохлаждение или перегрев, применение некоторых лекарственных препаратов, лобковый педикулез2. Даже если причина кажется вам очевидной, точно установить ее сможет только врач-гинеколог.
Как только в интимном здоровье женщины происходит сбой, активизируются различные вредоносные бактерии – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, диплококки1. Вредные бактерии вытесняют полезные лактобактерии, и микрофлора нарушается. Это и приводит к болезненным ощущениям в вульве и влагалище.
Иногда вульвовагинит проявляется незаметно, как и многие другие инфекции. Поэтому стоит обращать внимание на то, как выглядят нормальные здоровые выделения и быстро отслеживать изменения.
Кто болеет вульвовагинитом
Чаще всего от этого заболевания страдают
- Девочки до 18 лет
- Женщины после 45 лет
- Пациентки, злоупотребляющие алкоголем
Вагинит может быть острым, подострым и хроническим. У девочек тонкая слизистая вульвы уязвима для проникновения вредных микроорганизмов. У женщин после 45 лет менопауза приводит к сокращению выработки эстрогенов, из-за чего защитная функция влагалища ослабевает. Женщины детородного возраста болеют реже – как правило, вследствие заражения инфекцией.
Виды вульвовагинита
Специфический вульвовагинит
Обычно специфический вульвовагинит вызывают ЗППП и различные вирусные инфекции (микоплазма, кандида, трихомонада, вирус герпеса, уреаплазма, гонококк, палочки Коха, дифтерийная палочка). Чаще всего вульвовагинит встречается у женщин детородного возраста ииногда у младенцев, заразившихся при рождении или в утробе матери.
Неспецифический вульвовагинит
Чаще всего неспецифический вульвовагинит развивается, когда вредные бактерии вытесняют полезные лактобактерии из интимной микрофлоры. Болезнь можно распознать по воспалению, покраснению, жжению, отечности и набуханию вульвы, а также боли в животе, усиливающейся при половом контакте. Неспецифический вульвовагинит бываетбактериальным, аллергическим, диабетическим и ирритативным.
Атрофический вульвовагинит
Атрофический вульвовагинит чаще всего приводит к тому, что яичники работают все хуже и хуже. Слизистая влагалища истончается, становится уязвимой для раздражений и травм. В результате женщина чувствует боль во время полового акта, дискомфорт, сухость, зуд и жжение. Также характерны гнойные выделения и неприятный запах из влагалища. Со временем симптомы усиливаются. Атрофическим вульвовагинитом чаще болеют женщины в возрасте от 45 лет.
Последствия вульвовагинита
Если с лечением затянуть, то острый вульвовагинит может стать хроническим. У пациентки появляются творожистые выделения со сгустками крови и гноя. Они могут быть белые, зеленоватые и жёлтые2.
Среди осложнений вульвовагинита бесплодие, падение либидо, расстройство мочеиспускания. У маленьких девочек вульвовагинит может привести к тому, что малые половые губы срастутся и перекроют мочеиспускательный канал. У взрослых женщин может произойти неестественное сужение вагины, некроз шейки матки.
При первых симптомах заболевания, боли при мочеиспускании и половом акте нужно незамедлительно обращаться к врачу. Также стоит обращать внимание на малейшие жалобы ребенка о зуде и дискомфорте в интимной зоне и не откладывать лечение
Диагностика и терапия вульвовагинита
Диагностика вульвовагинита
Точнее всего установить природу возникновения вульвовагинита поможет диагностика с помощью цитологического исследования. Необходимо сдать мазок на исследование влагалищной микрофлоры и общий анализ крови.
Также врач может назначить УЗИ органов малого таза, измерить кислотность влагалища, проверить наличие в кале яиц паразитов и т.д. Не лишним будет сдать анализ мочи – по изменившемуся поведению лейкоцитов специалист сможет сделать вывод о том, какая инфекция стала причиной заболевания.
Для комплексного лечения вульвовагинита рекомендуется обследовать эндокринную систему и исключить ЗППП, а также посетить, иммунолога, инфекциониста и уролога.
В результате терапии вульвовагинита
- нормализуется микрофлора влагалища
- подавляются патогенные микроорганизмы
- устраняются симптомы заболевания2
Профилактика вульвовагинита
Для предупреждения симптомов врачи рекомендуют:
- поддерживать гигиену интимной зоны
- подбирать контрацептивы в соответствии с рекомендацией гинеколога
- избегать незащищённого секса
- пить антибиотики только по рецепту врача
- посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода
Также для предупреждения вульвовагинита полезно делать спринцевания. Применять этот метод стоит только в период профилактики или при активном лечении болезни, но не на постоянной основе и не бесконтрольно.
Спринцевание должно быть равномерным и мягким, чтобы не травмировать слизистую. Нужно использовать только те средства, которые назначил гинеколог. Неподходящие и агрессивные препараты могут нанести вред микрофлоре влагалища.
Также есть безрецептурные препараты, с помощью которых пациентка сможет облегчить симптомы без ущерба для микрофлоры.
Рекомендуемый препарат: Тантум® Роза
Тантум® Роза – рекомендованный гинекологами безрецептурный препарат, предназначенный для лечения и профилактики вульвовагинита. Его активное вещество – бензидамин, который борется с грибками и микробами, а также снижает болевые ощущения4.
Уже спустя 20 минут после спринцевания препаратом женщина почувствует облегчение неприятных симптомов4. Бензидамин воздействует на источник воспаления, подавляя грибковые микроорганизмы и восстановит микрофлору влагалища9. При комплексном применении препарат поможет профилактике дальнейших заболеваний интимной зоны10.
Источники
- Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. ООО «Издательство Оникс», 2006.
- Дмитриев, Г.А. Диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Г.А. Дмитриев, И.И. Глазко. Москва: Бином, 2007.
- Новотны П.П. Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. Москва: Крон-Пресс, 1995.
- Czajka R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium // Pol J Gyn Invest. 2001. № 4(2). P. 99-105.
- Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П N014275/02.
- Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.
- Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6. С. 11-18.
- Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление // Медицинский Совет.2018. №4. 21. С. 78-86..
- Magliano E.M., Conti M., Clerici P., et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so-called non specific vaginitis // International journal of tissue reactions. 1987a. № 9(2). P. 151-156.
- Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter Benzydaminapplikation // Der Frauenarzt. 1992. № 221.
- Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016.